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1折員購原價退貨 愛馬仕經理遭揪涉詐
一名在國際精品愛馬仕擔任經理的張姓女子,以員購一折的價格,買下原價13萬5700員的皮包,事後又以瑕疵原價退貨,她除了賺取差價,還將其中三萬多元換成禮券轉讓給別人,甚至拿發票用外國人護照辦理退稅,被公司發現後遭到解雇。但張姓女經理不滿提告,法院認為,退貨跟退稅都屬於買賣關係非勞雇關係,判決愛馬仕敗訴,必須讓女經理復職。
不少名媛貴婦都愛的愛馬仕柏金包,身價不凡,光是入門款,就要三四十萬元,但國際精品愛馬仕,日前解雇一名女經理,卻因此挨告!
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11年無法進食...北榮60年來首例!靠「小腸移植」救回65歲腸中風阿北
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台北榮總器官移植團隊成功完成建院60年來首例小腸移植,患者黃先生(中)在罹病11年後完全脫離全靜脈營養並順利進食。(攝影/陳稚華)
「血液灌進去後,黃伯伯的小腸又再次蠕動了!」台北榮總外科部兒童外科主治醫師蔡昕霖感動地說。為什麼小腸蠕動會讓這位醫師這麼興奮和感動?
蔡昕霖指出,這是台北榮總60年來首例小腸移植,65歲的黃伯伯11年前突發性腹痛,罹患罕見的腸繫膜動脈栓塞,俗稱「小腸中風」,術後小腸只剩下30公分(健康的腸道約有2-3公尺),雖保住性命,「但黃伯伯這11年來吃東西只是滿足口慾,不管吃什麼就會馬上拉出來,就像當初我們給他做檢查,喝下顯影劑15分鐘後就當肛門口了,正常人會大於24小時。」
確診為腸道衰竭的情況下,黃伯伯被剝奪最基本的進食權利,轉診到台北榮總接受居家全靜脈營養(TPN)照顧,11年來必須仰賴點滴注射全靜脈營養,來維持基本的水分與熱量攝取。所幸在北榮團隊進行小腸移植手術後,黃伯伯於移植後30日完全脫離靜脈營養治療,術後50日順利出院,並重新享受進食的喜悅。
什麼是小腸中風?為什麼需要小腸移植?移植的困難點又在哪?
11年無法進食!北榮靠「小腸移植」救回65歲阿北
蔡昕霖先解釋,「人體長達數公尺的小腸僅靠一條上腸系膜動脈來供應血流,一旦栓塞將造成全部小腸壞死,沒有徵兆也沒辦法預防,就像中風一樣。因為身體中有一些血栓順著血流跑,有一定機率會塞到小腸,但發生率比腦部中風低很多。」他表示,小腸中風相對容易發生在65歲以上或是有心血管病史的族群。
那通常在什麼情況下會需要移植小腸?
蔡昕霖表示包括無法恢復的腸道衰竭又產生TPN引起的併發症時,就必須考慮移植,「像黃伯伯住院35次,每次都是因為細菌入侵感染,或是管子塞住需要來換。」他指出,小腸中風後真正存活到可以移植並不容易,有些患者經過手術後小腸剩30公分,再怎麼拉長也不可能變成1公尺,就需要小腸移植。
移植團隊跨專科合作,讓北榮首例小腸移植成功。(攝影/陳稚華)
小腸移植後要注意哪些事?
至於小腸移植後,在飲食上有哪些要注意的?
蔡昕霖表示,一般來說移植後盡量避免吃生食,像生魚片、生菜沙拉等,「還有一些水果也屬於禁忌,像葡萄柚或柑橘類就不能吃,因為會造成藥物的副作用,吃了抗排斥藥可能就會產生中毒方面的問題,會再提供營養食譜的衛教。」
至於患者術後照顧,由重症醫學部重症外科主任王鑑瀛與多專科團隊悉心照護之下,黃伯伯逐漸開始進食並順利轉到移植病房,並同時由內視鏡中心主治醫師王彥博與李沛璋負責定期的內視鏡檢查與腸道切片、病檢部外科病理科主任李芬瑤判讀病理組織,預防術後常見的急性排斥。
「目前排便已經恢復正常,且大便是正常的外型,黃伯伯吃東西可以在24小時後才排出來。」蔡昕霖興奮地表示。
這次黃伯伯小腸移植的成功案例,也讓台北榮總創下全國唯一醫學中心完成所有器官移植,包括心、肺、肝、腎、胰及小腸皆完備的嶄新紀錄。「謝謝醫護團隊讓我現在可以順利進食,最希望趕快一個人獨享排骨便當!」黃伯伯開心地表達對台北榮總的感謝。
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